深圳一药店盗刷市民医保卡近万元 涉案人员已由警方处理

0 Comments

“3个月时间在同一家药店刷医保卡购药1万余元,23笔消费记载中有14笔系盗刷。”9月17日,深圳市医疗保障局通报了一同定点零售药店盗刷参保人医保卡的典型诈骗骗保案子。现在,涉案人员已被公安机关立案查询。

市医保局提示,深圳冲击诈骗骗保作业将长期坚持高压态势,针对定点零售药店,要点查办剥削盗刷医保卡、诱导参保人员购买化妆品、生活用品等行为,请切勿以身试法。

“3个月时间在同一家药店竟刷医保卡购药1万余元?”本年1月21日,市医保局稽核作业人员在日常监管作业中,发现一条疑似违规头绪,敏捷打开查询。

经过核对医保卡信息体系记载发现,参保人张先生,有23笔记账记载,费用发作时间段为2018年10月至2019年1月,都是在深圳市某医药连锁有限公司部属药店(下称“涉事药店”)发生的。当作业人员联系上张先生的时分,他自己并不知晓自己的医保卡在短短3个月时间里竟被刷了1万余元的费用。

张先生泄漏,因距离较近,购药便当,自2018年10月开端,他连续在涉事药店持医保卡购药。“本年1月18日是药店的会员扣头日,我就到药店去买药,可是其时店员告诉我体系故障,暂时无法记账,我就把医保卡留在药店中。”张先生回想道。后来,张先生回来药店取卡时,药店店员称体系仍未康复,所以当天并未刷卡购药。

但是,医保局稽核作业人员从其刷卡记载中查到,张先生最近一次在涉事药店购药时间为2019年1月18日,该次购药后,张先生医保卡个人账户余额仅剩5000余元。在短短3个月时间里,仅在涉事药店的购药费用就达1万余元。

药店盗刷参保人医保卡9000余元

张先生核对药店供给的部分消费底单,发现消费底单上列明的多项药品都不是自己购买,其间竟然有部分药物为孕妈妈用药。此外,部分消费底单上的签名非张先生自己所署,联系电话也非张先生电话。

“药店作业人员盗刷我的医保卡并假造我的签名。”随后张先生向警方报警。

随后,医保局联合公安司法机关,对案子进行具体核对。成果显现,参保人张先生自2018年10月11日至2019年1月18日,在涉事药店的消费记载共有23笔,费用算计11000余元,悉数由张先生医保卡个人账户付出。其间,14笔消费底单的签名经公安司法机关笔记判定后,认定为涉事药店店员李某假造,14笔消费中除会员扣头日当天的消费外,其他13笔费用的记账时间均与张先生自己真实购药刷卡时间仅距离1—2分钟,算计金额达9000余元。

现在,相关涉案人员已被公安机关依法处理。

涉事药店被全市通报并免除医保协议

“上述案子,涉事药店盗刷医保卡且假造参保人张先生签名,咱们认定为诈骗骗得医疗保障基金行为。”医保局相关负责人介绍。

根据参保人的丢失以及相关涉案人员已由公安部分处理,医保局对涉事药店的诈骗骗得医疗保障基金行为作出三个处理,一是免除深圳市社会保险定点零售药店服务协议;二是承当相当于违规开销医疗保障基金数额5倍的罚款;三是全市通报批评。

医保局提示广阔参保人,不管何种原因,都不要将自己的医保卡留在医疗组织或许药店,避免构成不必要的丢失。

保护基金安满是当时医疗保障作业的首要任务,深圳市医保局持续坚持高压态势冲击诈骗骗保作业。记者了解到,在接下来的监管作业中,市医保局将进一步加强和谐沟通,争夺卫生健康、公安、市场监管、审计等部分支撑,建立健全归纳监管和谐机制。

一起,还将经过加强信息沟通,自动获取行政主管部分对定点医药组织违规违法的处理信息,将医保局查实的定点医药组织的违规违法状况,及时通报行政主管部分,按规则撤消执业资历或追查相关人员职责,涉嫌犯罪的,及时移交司法机关,建立起“一案多查”“一案多处”准则,构成强壮的监管合力。

南方日报记者 向雨航 通讯员 陶辉

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注